Preinscripción

Modalidad * Cerradas inscripciones para modalidad Medium y Senderismo
Sexo *
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Primer Apellido *
Segundo Apellido *
DNI *
Fecha de nacimiento * (dd/mm/aaaa)
Dirección completa *
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Población *
Provincia *
Comunidad
País *
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A través del e-mail recibirás la confirmación de la preinscripción y los pasos para terminar de completar la inscripción
Repetir E-mail *
Teléfono
Móvil * (para seguridad durante la carrera)
Móvil 2 * (en caso de emergencia)
¿Tienes licencia que cubra carreras por montaña? Sólo es válida la tarjeta FEDME (Federación Española de Deportes de Montaña y Escalada) o equivalente. Se deberá enseñar en el momento de recoger el dorsal
Nº de Licencia
Nombre de Equipo (Solamente en caso de participar en la categoría de equipos)
Nombre del Club (club FEDERADO en montaña con el que desean competir)
Categoría *
Subcategoría *
Talla de camiseta
Necesito transporte desde el aeropuerto/puerto hasta Haría y regreso
Utilizaré el alojamiento en la residencia de Haría (plazas limitadas) Plazas limitadas. Los 50 primeros en formalizar la inscripción.
Asistiré a la cena de la pasta
Notas
¿Tienes algún niño que quiera correr la Haría Extreme Kids? (rellenar ficha según número de hijos, de 5 a 12 años)

Datos de los Hijos
Rellena los datos de tus hijos y dinos si utilizarán los talleres e hinchables que tendremos preparados en la zona de meta.

Sexo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido Fecha Nacimiento (dd/mm/aaaa) Talleres



Haría Extreme Ultra (Residentes en Haría) (Federados) 0.00 €
SEGURO ACCIDENTES OBLIGATORIO
El seguro de accidentes es obligatorio para los que no tengan la cobertura de accidentes para competiciones ( la tarjeta de federado de la FEDME o equivalente)		 10.00 €
Precio Total a Pagar: 0€


Introduca el código de verificación ANTI-SPAM

  







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